按照計劃，眾議院醫改立法主要分“兩步走”：首先就參議院醫改法案進行投票，然後再表決“預算協調”議案，即眾議院民主黨人針對參議院法案提出的修改議案。21日早些時候，眾議院以219票對212票的投票結果通過了參議院法案。
參議院定於下周就“預算協調”議案進行投票。如果通過，那麼參議院法案與“預算協調”法案將分別提交總統簽署並成為法律。若參議院未能通過“預算協調”議案，則參議院法案將在總統簽署後成為法律。
醫療保險改革是美國總統奧巴馬去年1月上任以來內政領域的頭等大事。美國國會眾參兩院在去年11月和12月分別通過了各自的醫改法案。兩院民主黨人原計劃通過協商達成統一文本提交總統簽署，但今年1月民主黨人在馬薩諸塞州參議員補選中失利，導致民主黨失去參議院“絕對多數”地位，無法阻止共和黨通過所謂“阻礙議事程式”(即無休止的辯論)來拖延醫改法案在參議院通過。
隨後，民主黨人決定啟用“預算協調”程式迂迴推進。在“預算協調”程式下，眾議院首先需要全盤接受參議院醫改法案，然後起草一份“預算協調”議案，將其對參議院法案的各種修改意見打包寫進該議案，並分別提交參眾兩院投票表決。根據美國法律，“阻礙議事程式”不得用於“預算協調”議案。
最終版本醫改法案將使目前3200萬沒有醫療保險的美國人獲保，從而使全美醫保覆蓋率從85%升至95%左右。同時，法案在生效後第一個10年內有望使美國政府預算赤字減少1380億美元，在第二個10年內減少約1.2萬億美元。法案在生效後第一個10年內將耗資9400億美元。
