外科手術“不可或缺”的魚精蛋白注射液，最近一個月來在全國範圍內嚴重短缺。記者昨天從廣州多家三甲醫院獲悉，有醫院已“一支不剩”，有醫院被迫暫停心臟手術，有醫院四處“借糧”，但也只能勉強支撐一個月。
多位心外科專家指出，像這樣臨床廣泛使用、僅有一兩家企業生産的廉價老藥，必須得到制度保障，否則一旦企業因利益驅動或者其他原因暫停生産，就會給患者帶來巨大風險。
廣東省人民醫院被稱為國內三大心血管病治療重鎮之一，該院藥房負責人表示魚精蛋白注射液近期一直短缺。暨南大學附屬第一醫院(華僑醫院)魚精蛋白平時用量不多，一個月為100支左右，主要用於心臟外科手術。“我們主要向上海第一生化藥業有限公司進行採購，目前醫院魚精蛋白的庫存已經一支不剩。”據該院藥房張志東主管藥師稱，此前沒有過出現魚精蛋白短缺的情況，今年7月份魚精蛋白的貯存量開始減少到50支，而上個月已經“一支也買不到”。
“魚精蛋白注射液是老藥，用了幾十年，以前從沒遇到過這麼短缺的情況。”廣東省第二人民醫院心胸外科主任王文林説，該藥是從一個月前開始短缺，最緊張時該院一度徹底“斷糧”，大約有兩三天的時間，心臟手術被迫全部叫停，醫生們四處借藥。
“截至今天，我們還剩20支，現在只好停止手術，因為必須留給需要急救的病人使用。”廣東省中醫院加州心臟中心主任阮新民教授説，以前從來沒有遇到過這樣的情況。最近半個月，他為了找藥想盡辦法，甚至打電話到該院在新疆的定點支援醫院，希望能借幾支，結果發現當地同樣面臨短缺局面。
魚精蛋白注射液是心外科手術不可或缺、用量較大的藥物，通常一台成人心臟手術要使用五支，兒童手術一般是兩支。這種藥物是從大馬哈魚等魚類新鮮成熟精子中提取的一種鹼性蛋白質的硫酸鹽。王文林説，心臟外科手術需要建立體外迴圈，為避免血液凝固，需要使用一種“肝素”的抗凝劑。而手術後為避免病人不停出血，又要使用魚精蛋白來對抗肝素的抗凝血作用。
“沒有其他藥品能替代魚精蛋白的作用。”阮新民説，國外有魚精蛋白注射液，在香港就能買到，但國家沒有允許進口，醫院不能去買，更不敢去用。目前只能等待企業恢復供貨。
無奈之下，一些醫院只能向心臟手術量不多的基層醫院借。“我們問了好幾家三甲醫院，大家情況都差不多，後來只好向珠三角地區的中小醫院借用人家的存貨。”王文林説，東拼西湊之下，該院總算湊了幾十支魚精蛋白注射液，但也只能保證一個月的手術用量。
廉價老藥亟待建立
穩定供應保障機制
張志東指出，魚精蛋白用量沒有淡旺季之分，主要依據病人手術的需求而定。對於魚精蛋白的價格，廣州市二甲以上的醫院均按照廣東省醫藥採購平臺的規定，進行“陽光采購”。魚精蛋白的統一採購價為9.74元，零售價為11.20元。
王文林表示，魚精蛋白非常便宜，一支十多塊，而且只有一家廠家生産，業界懷疑這次前所未有的短缺風波可能跟企業試圖提價有關，“先讓你‘餓’一陣子，然後不能不接受提價。”
張志東認為，由於魚精蛋白需要在2~8℃的低溫下保存，運輸成本相對較高，而考慮近期物價上漲等因素，會對企業造成一定影響。
阮新民表示，對於魚精蛋白這種臨床廣泛使用、企業獨家生産的廉價老藥，管理部門應建立一套機制，保障其穩定供應，例如可以考慮對生産企業進行財政補貼，避免因短缺對患者造成影響。
藥企:開始加班加點生産
記者從國家藥監局網站上查詢到，全國原本生産硫酸魚精蛋白注射液的共有3家藥廠，而現在除了上海第一生化藥業有限公司還在生産外，另外兩家藥廠已經停止生産，因此供貨十分緊張。
記者昨天下午4時致電上海第一生化藥業有限公司，對方稱“還在休假，不予答覆”。此前該公司曾對媒體表示，暫停産是由於原料問題。
據最新消息，國家藥監局已安排北京悅康藥業集團有限公司恢復生産魚精蛋白注射液。昨天，北京悅康藥業集團有限公司銷售部一名不願具名的工作人員向本報記者證實，目前該公司已經開始加班加點進行生産魚精蛋白注射液，但生産計劃仍待定。“估計本月底或下月初上市，但具體時間目前還不能確定。”他表示，屆時該公司所生産的魚精蛋白“將在全國範圍內進行統一調配發貨”。
遇緊急心臟手術怎麼辦？
據了解，目前醫院將暫停的是可擇期的心臟手術，也就是安排病情不緊急的病人將手術推遲到有藥可用的時候再做，優先保證緊急手術用藥。如果該藥的庫存為零，又遇到緊急手術，就只能向兄弟醫院借藥，如果實在借不到藥，就只能將病人轉至其他有魚精蛋白注射液的醫院進行手術。（文/記者任珊珊、莫冠婷 通訊員溫志勤、宋忠雷、張丹娜）
