台灣網3月15日消息 據臺灣“中央社”報道,今年3月1日起,臺灣長庚和新光醫院祭出重罰,醫師每次遲到罰500到5000元(新台幣,下同),醫師延誤下診,跟診護士沒有加班費。雖然醫院精打細算要求準時是好事,但“拿著碼表看病”,碰到病情複雜費時間的病人,將會影響仔細看診的意願。
教授醫師 連走帶跑趕著打卡
多位長庚醫師透露,從3月1日起,遲到15分鐘以上要罰,醫師1個月遲到第1、2次,每次罰500元,第3、4次每次罰3000元,第5次起是5000元,所以臺北長庚每天9時、林口長庚8時30分,不論是大教授還是小醫師,都連走帶跑趕著去打卡。
不吃不喝不上廁所 一氣診斷
長庚醫師上班時間是以診間的電腦開啟後,醫師卡刷入登入電腦時間為準,有個神經外科醫師説,因為他看病比較慢,他從8點30分一坐下,喘口氣喝杯咖啡提神,就不吃不喝不上廁所,一路看到下午1時30分才看完40幾個病人,這時下診塞兩口飯。
口鼻喉科、皮膚科、胃腸科的病人比較多,有的醫師到了中午還沒有辦法消化門診病人,心裏就著急,因為超出醫院控管額度的病人,醫師等於做白工,為了彌補損失,醫師不得不草草了事,就是遊説病人做自費的治療或檢查。
遲到超十分鐘 廣播呼喚催促
無獨有偶,3月份起,新光醫院實施準時開診規範,醫師若是遲到,每次都罰1000元,以電腦刷卡登錄為準,護士都比醫師早到,如果醫師遲到10分鐘以上,護士要負責跟管理中心報告,透過院內廣播傳呼系統,聲聲呼喚催促醫師。
這兩家醫院都有申訴管道,長庚的醫師可在電腦裏勾選塞車、開會、前診延誤等原因,但管理中心往往認為這些都不是理由而駁回;新光醫院的遲到大夫則必須要跟院長室報告,把遲到原因交代清楚,一起想辦法解決遲到惡習。
管理精打細算 害苦醫生護士
這套把醫師當成工廠勞工或小學生的管理模式,管理思維的核心是績效數字而非無形價值,醫師的收入絕大部分來自績效獎金而非底薪,所以要儘量利用醫院分配的病人數額,就算犧牲吃飯休息時間也要把病人看完,這卻害到了跟診護士。
如果醫師動作慢或病人情況很複雜而延誤下診時間,跟診護士沒有加班費及誤餐費,只能把超出的時間累積存起來,日後補休假,逾期未休,視同放棄。
一位長庚醫師説,醫院浮動管理護理人力,看到自費門診掛號人數太少,就臨時要求部分護士休假,而且是請高時薪的資深護士先休假,節省人事成本到此地步,令人覺得醫院實在算得很精。
雖然病患很高興看到醫師準時上班,但是多位醫師説,眼前的管理方式其實也把病人變成生産線上的貨物,不論病情輕重及複雜程度,醫師幾分鐘內就要打發掉一位病人,無形中影響的是醫療品質。(高大林)
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