全省醫保財政補助調整基本到位
本報訊 (記者何穎思)今年5月,國家提出城鄉居民醫保“每人平均政府補助標準提高40元,達到320元;個人繳費同步新增20元”。昨日,記者從廣東省人社廳了解到,目前全省各市財政補助標準已經基本調整到位,下一步將指導各市提高個人繳費標準。
今年5月,國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2014年重點工作任務》(國辦發〔2014〕24號),提出城鄉居民醫保“每人平均政府補助標準提高40元,達到320元;個人繳費同步新增20元”。
2013年全省城鄉居民醫保年每人平均籌資為380元,其中財政補助標準為不低於每人每年280元,個人繳費全省平均為85元。省人社廳表示,目前各市財政補助標準已經基本調整到位,下一步將根據國家和省醫改部署,指導各市提高個人繳費標準。
省人社廳介紹,目前全省均實現醫療保險城鄉統籌,新農合和城鎮居民醫保以“繳費就低不就高,待遇就高不就低”為核心進行制度整合,各地有兩種統籌模式,一是“一制分檔”模式。通過設置高低兩檔,城鄉居民可根據自身繳費能力和醫療保障需求選檔參保(例如深圳市設醫保三檔制度)。二是“一制一檔”模式。城鄉居民統一繳費標準,統一待遇水準,目前大部分地區採取“一制一檔”模式。
省人社廳表示,通過實施醫保城鄉統籌,保障水準得到提升。全省城鄉居民醫保政策範圍內住院支付比例從實施新醫改前的54%提高到現在的75%,最高支付限額從5萬元提高到40萬元,並普遍實施門診特定病種和普通門診統籌制度,實現住院和門診雙重保障。
城鄉居民也有了大病保險。目前全省19個市正式實施城鄉居民大病保險,對參保人自付醫療費用進行“二次報銷”,2013年大病保險受益人次為20.4萬人,住院報銷提高了10.8個百分點。記者了解到,廣州市也將在今年內出臺政策。
據統計,截至2014年4月底,全省基本醫療保險參保人數9938萬人,其中職工醫保為3473萬人、城鄉居民醫保6465萬人,總體參保率超過97%,實現了制度和人群“兩個全覆蓋”。
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