三九貼並非包治百病 網售市場混亂

　　每到寒冬，一年一度的三九貼就紅火起來。隨著數九臨近，不少中醫院已開始接受三九貼預約登記。

　　“三九貼”是冬病冬治的傳統療法，它和三伏貼有何區別？貼敷又有哪些注意事項？是不是所有人群都可以貼敷呢？

　　□調查篇

　　網路開售三九貼

　　三九貼是傳統中醫治療法。《黃帝內經》認為“天人相應”，人與自然是和諧統一的整體。“三九”天是一年中最冷的時候，此時陽氣斂藏，氣血不暢，皮膚乾燥、毛孔閉塞，此時利用藥物滲透皮膚，貼敷穴位，能起到溫陽益氣、健脾補腎益肺、祛風散寒、通經活絡止咳的功效。

　　記者發現，目前在網路上三九貼的銷售已經開始，售價從十多元到350多元不等。

　　11月24日，記者在淘寶輸入“三九貼”搜索。在一家銷售“冬季三九貼艾草保健”的網店裏，記者看到，該三九貼已經售出了近兩千件。店家介紹，三九貼第一貼最好是從立冬就開始貼敷，然後是三九貼三貼，最後在“九九”這一天再貼敷一次，已達到“盡可能鞏固”的效果。賣家還表示，自

　　己店舖銷售的冬季三九貼是“通過貼膏將艾草精華滲透入皮膚，作用組織，滲透經脈，比熱灸更有效。”

　　不過，記者也發現，不管是從銷售店舖、産品種類還是銷售數量來看，三九貼都遠遠不如夏天時三伏貼市場那麼火爆。夏季時不少銷售三伏貼的店舖月銷量達萬件，不少店舖更是推出包郵、送高清穴位説明圖等方法來招徠消費者，而目前三九貼的銷售店舖相對冷清，促銷力度也非常有限。一賣家告訴記者：這是因為大家對三伏貼的認識程度比較高，更能接受三伏貼敷，而對三九貼了解的不多；另外一個原因是目前離三九還有一段時間，一般臨近三九的時候，店舖也會推出一些促銷活動。但該賣家也坦承，估計促銷力度不如三伏貼。

　　三九貼並非包治百病

　　冬病冬防、根治鼻炎、氣管炎、哮喘等易感疾病……記者調查中發現，在眾多賣家的宣稱裏，三九貼被神化成了包治百病的“神藥”。三九貼真的有這麼神奇嗎？

　　對此，中國中醫科學院望京醫院皮膚科主任李廣瑞告訴記者，三九貼有自己的適應證，肯定不是人人適合，也不能包治百病。

　　他指出，三九貼適用於過敏性鼻炎，尤其是對冷空氣過敏的鼻炎患者。另外適用於慢性咽炎、慢性支氣管炎、慢阻肺以及不明原因的長期咳嗽。

　　李廣瑞指出，三九貼和三伏貼兩者都是根據祖國醫學“天人相應，天人合一”，人與自然和諧統一的理論，為順應天地四時氣候特性而變通應用的內病外治療法。通過穴位外貼藥物，以達到改善體質、增強抗病能力，防治疾病的目的。夏季的“三伏貼”與冬季的“三九貼”，一陰一陽，起到互補的作用，可疏通經絡，調節人體臟腑功能，調和氣血，從而達到預防和治療的目的。

　　他説，三伏貼是在一年之中較為炎熱“三伏”期間，利用夏季天氣炎熱、人體陽氣充沛、氣血旺盛、毛孔擴張的有利時機，通過穴位貼敷來促進血液迴圈、祛除寒邪，從而改善體質、增強人體免疫力，達到祛病、防病的功效。屬冬病夏治。而三九貼是在一年之中較為寒冷的冬季，人體陽氣斂藏，陰氣偏盛，氣血不暢，通過穴位貼敷，扶正祛邪，調補陰陽，提高機體的免疫力，以達到防病、治病的目的。三九貼不僅能夠幫助人體抵抗外邪，預防疾病，而且也會對夏天三伏貼的療效起到加強和鞏固的作用。

　　北京中醫藥大學第三附屬醫院針灸科主任王愛成也指出，三九貼和三伏貼針對的都是“冬病”，就是冬天容易發作的疾病或在冬季加重的病變。臨床上用於治療哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等呼吸系統疾病，過敏性鼻炎效果也很好；並且也可治療凍瘡、風濕性及類風濕性關節炎、肩周炎、慢性胃炎、各種皮膚病等其他系統疾病。

　　網購三九貼成分不明

　　很多人好奇：夏天買的三伏貼是不是可以在三九的時候貼敷，三伏貼和三九貼在成分上是不是有區別？

　　對此，李廣瑞告訴記者，三九貼和三伏貼的適應證相同，配方上雖然有些小區別，但主要藥物相同，都有白芥子、延胡索、甘遂、細辛、肉桂等中藥。不過，他同時提醒，網路上銷售的三九貼很多成分不明，消費者購買須謹慎。

　　記者調查時也發現，雖然賣家們紛紛把自己的産品誇得天花亂墜，但對於消費者最為關心的産品成分、産品批號卻只字不提。

　　在一店舖銷售的三九貼産品頁面裏，賣家號稱“取材優質”、“草本植物配方”，並在三九貼産品包裝邊放了幾味藥材一起拍照，但具體成分到底是哪些，客服人員稱“這是秘方，具體成分不能透露。”

　　另一店舖銷售的遠紅外三九貼，更是宣稱“不惜採購進口原料”、“藥量足，比同類産品每貼重2克”、“藥材多，比同類産品多20多種中藥材”……但該産品同樣沒有標注自己的産品成分及産品

　　批號。

　　家住望京的宮女士前不久剛網購了幾盒三九貼，準備自己在家貼敷，不過，看到快遞來的三九貼後，宮女士發現，自己購買的三九貼産品上，既無任何成分説明，也沒有任何的批號，純屬“三無産品”。

　　王愛成告訴記者，三九貼敷是一种醫療行為，網購三九貼其産品是否可靠，消費者無從得知。穴位貼敷的關鍵是要選準穴位，針灸科選用循經點按開穴，取穴精準，必要時配合針灸、拔罐、艾灸、耳穴等多種療法。醫生還會根據患者的體質不同以及所患疾病的不同而“對症下藥”。而網購三九貼普通消費者即使有穴位圖，也不一定能找準穴位，尤其是兩個比較靠近的穴位，如果貼錯了就起不到任何效果。

　　此外，很多網店並未公示産品的藥品批准文號，藥物成分及用量無法核實，使用效果也難以保證。醫院的三九貼是根據《張氏醫通》的基礎方子進行配製的，其配方都是老配方，更加安全規範。

　　兒童貼敷得先問診

　　進入冬季，不少人出現了感冒咳嗽，尤其是兒童，因抵抗力差，進入冬季之後反覆感冒、咳嗽。很多家長都想通過三九貼來提高孩子的抗病能力。

　　專家指出，“三九貼”可以很好地增強兒童體質，改善兒童體弱多病的問題，特別是冬季發作或加重、夏季緩解的疾病，或者患有哮喘、過敏性咳嗽、反覆呼吸道感染、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽炎、小兒肺炎等疾病的兒童都適合使用“三九貼”，以提高孩子自身免疫力。

　　不過，由於孩子皮膚嬌嫩，是否能貼敷，家長務必先帶孩子去正規醫院呼吸科、中醫科或針灸科問診，由醫生來判斷，切不可隨意貼敷。

　　一般來説，孩子貼三九貼切忌時間過長，6個月至2歲患兒每次貼敷1至2小時，且需在醫院觀察。2至3歲以上小兒，每次貼敷2至3小時，3歲以上小兒每次敷貼不超過4小時。有發熱、流涕、咳嗽等症狀的患兒不宜貼敷。或者有嚴重的感染、皮膚潰瘍、全身皮疹，也不宜進行敷貼。

　　第一次貼敷或者皮膚特別敏感的人，貼敷前一定要

　　告訴醫生，改用防過敏膠布。如果是特別怕熱、易出汗的孩子，也要和醫生溝通，在固定時少貼幾層膠布。

　　家長需密切觀察貼藥後孩子的表情及貼敷部位皮膚的變化，最好半小時查看一次。同時要觀察局部皮膚反應情況。有的孩子敷貼後，局部皮膚會出現輕度發紅、小水皰、一段時間內遺留色素沉著，或孩子感覺灼熱、刺痛、痛癢，這些都屬正常現象，家長不必驚慌。敷貼部位出現小水皰，一般不必特殊處理，等結痂後自然去痂，

　　其間注意預防皮膚感染。如果皮膚出現劇烈疼痛、紅腫等現象，應揭掉藥貼。

　　三九貼和三伏貼呼應效果更好

　　提起三九貼，很多人第一反應會説：我夏天貼過三伏貼了，不需要再貼三九貼了。對此，李廣瑞指出，三伏貼和三九貼連續貼三年，治病效果最佳。

　　專家指出，不少疾病發生的根本原因就是體內陽氣不足，在三九時將溫熱藥物外敷于機體特定穴位，是對人體陽氣的補充與促進，可以達到振奮陽氣、疏通經絡、調整臟腑功能，驅邪外出等作用，從而減少上述虛寒性肺係疾病的發生。

　　而且，“三九貼”可作為夏季“三伏貼”治療與保健的延續和補充，不僅能鞏固夏日“冬病夏治”的效果，還能扶助人體的陽氣，所謂

　　“三九補一冬，來年無病痛”。

　　此外，很多人不知道，但凡貼上三伏貼或三九貼，就是一個“三年之約”。特別是老年患者，起碼要堅持三年(3年為一療程)以上，才有明顯效果。

　　現實生活中，一些患者因為不能看到立竿見影的效果，就放棄繼續治療。專家提醒，冬病夏治和冬病冬防都是一個連續治療的過程，千萬不要期望一貼下去就能取得顯著效果。

　　同時應該正確看待冬病冬防的作用，它只是中醫綜合治療的一方面，不能完全替代其他治療，因此，正在服用其他藥物的慢性疾病患者，貼敷期間，不要盲目的減藥或停藥。

　　“多病一方”不科學

　　記者調查中還發現，網路上同一個三九貼在賣家的口中不僅可以治呼吸道疾病、消化類疾病，還可以治婦科疾病及關節痛等。

　　王愛成指出，同一個三九貼，號稱既能針對呼吸系統疾病，又能針對婦科疾病、消化系統疾病、骨傷類疾病肯定是不科學的，因為不同的疾病需要不同的藥方配伍，才能起到作用。“你拿呼吸系統疾病的三九貼去貼消化系統疾病，肯定是不對的，也不會有效果。”他告訴記者，醫院都是根據鼻炎、咽炎、哮喘及一些頸椎腰痛等不同疾病分別做了不同的處方，不同疾病的患者其貼敷的方子不同，貼敷的部位也不同。

　　而且，三九貼也並非人人適用。望京醫院呼吸內科主任醫師李智指出，三九貼對於

　　體質偏虛偏寒的患者效果明顯，對於其他體質則效果不明顯。有些熱性疾病則不適合貼敷，比如處在疾病發作期的患者，如出現嗓子疼、上火、發燒、黃痰、咯血的急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作的患者。因為三九貼所用的是溫熱型藥物，一般為補腎納氣壯陽藥物，當人體“有火”的時候用，反而會加重病情。

　　除此之外，部分特殊人群，如皮膚過敏或破損的人群、糖尿病、嚴重心臟病患者，還有孕婦，都不是三九貼的適應患者。

　　貼敷三九貼也並非“一貼完事”，一些患者為鞏固療效，特意將“三九貼”貼得久一些，實際上不僅不利於“三九貼”發揮功效，還可能引起皮膚過敏症狀。

　　□服務篇

　　溫馨提示三九貼注意事項

　　三九天是一年中最冷的時節。那麼，三九貼敷有哪些需要注意的地方呢？

　　貼三九貼前要做好準備。首先要作息規律，飲食清淡，最好忌用辛辣、寒涼的食物(如海鮮、辣椒、大蒜、牛羊肉、新鮮荔枝、涼菜、冷飲等)1—2個星期，以免減弱藥效。

　　其次，要注意保護和清潔皮膚，特別是貼敷穴位的皮膚。貼敷前一天，要用溫和的沐浴産品洗個澡，去除皮膚表面的油脂。

　　貼敷時最好穿寬鬆透氣、舒適吸汗的純棉衣物，不要穿緊身的化纖衣物。為了防止藥膏染臟衣服，當天穿深顏色衣服最好。

　　貼敷當晚不宜洗澡，以利於藥物吸收。此外，還應減少運動、避免出汗。

　　很多人貼敷後皮膚會出現麻木、溫、熱、癢、針刺、疼痛等感覺，也有部分患者無明顯感覺，這些均屬於藥物吸收的正常反應。如果感覺特別劇烈，患者需及時取下藥物，用清水沖洗局部。貼敷時間不宜過長，成人不超過6小時，少兒及敏感者應酌減。

　　此外，有的患者會皮膚泛紅，敏感性皮膚的人還會出現起皰現象，甚至皰消後會留下淺淺的疤痕。專家指出，這都屬於正常，因為敷貼的藥物中含有辛香刺激的藥物。如穴位上皮膚起皰，效果會更好，證明所貼藥物已由皮膚滲入穴位經絡，通過經絡氣血直達病處。

　　貼藥後如皮膚出現水皰，應保護好創面，避免抓破引起感染，可以在創面週邊涂些碘伏或來醫院處理。貼敷後若出現範圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水皰、疹癢現象，應立即停藥，進行對症處理。出現全身性皮膚過敏症狀者，應及時就診。

　　三九貼具體貼敷時間：（貼敷最好選擇每九的頭三天）

　　一九：2016年12月21日至2016年12月29日

　　二九：2016年12月30日至2017年1月7日

　　三九：2017年1月8日至2017年1月16日