“90%的藥品都有降價空間,價格砍掉50%,一點問題都沒有。”在今年的兩會上,全國人大代表、廣西花紅藥業董事長韋飛燕一語驚人。9成的藥品是否都有降價一半的空間尚待考證,但藥價虛高的這一現實確實存在多年。
藥價虛高的癥結到底在哪兒?“以藥養醫”現象是藥價虛高的主要病症所在。公立醫院的收入主要有三塊:財政補助、藥品收入、醫療服務收入。一般來説,財政補助僅佔公立醫院收入的10%左右,醫療服務價格長期偏低,不足以彌補成本。醫院只能從藥品上掙15%的加成收入,以維持醫院運營和發展。
“以藥養醫”同時催生了藥品在流通領域的虛高價格。如韋飛燕所説,藥企不是不想降,而是不敢降。韋飛燕之所以“自揭家醜”,是因為一些藥企並非虛高藥價的受益者。降下的“虛火”實際上是醫生口中的“肥肉”,醫生不開藥,藥企的銷售量自然跌下來。因此,在招標環節,一些藥企在上報藥品零售價時,不僅將專利、獨家研發等成本囊括進去,甚至還包括了二次議價、醫院醫生收取回扣的成本,這就是為什麼許多藥品出廠價相對合理,幾經轉手,到了患者手裏卻近乎“天價”的原因。
適逢醫改的“攻堅之年”,是時候給虛高藥價“敗敗火”了。
今年的《政府工作報告》中就明確指出,公立醫院改革擴大試點,破除“以藥養醫”。言下之意,必然要完善公立醫院補償機制,建立醫務人員合理薪酬機制,回歸“以醫養醫”的形態,讓公立醫院徹底與藥品利益脫鉤。
國務院也出臺了新的公立醫院藥品招標採購辦法,要求直接招生産企業,招採合一,量價掛鉤,全程監督。也就是説,政府直接面向生産企業招標,繞過層層流通環節,並且以一個省份的用藥量,同企業進行談判,以便合格的企業可以擴大規模,薄利多銷,做到真正把藥價壓下來,同時還能夠治理藥品流通環節中各種灰色利益。
(高福林)
“草根”藥改行家曝光70多萬種藥品底價
近日,“草根”藥改行家、“降藥價網”創始人衛柏興再次撕開了藥價的“神秘面紗”,在“降藥價網”網站上,共列出含70多萬種藥品零售價、出廠價的比對清單,同時也列出了藥品名稱、規格、劑型以及生産廠家,其中有不少藥品的零售價是出廠價的七八倍。例如,一款頭孢尼西注射劑,每支0.5g的規格零售價為32.8元,而出廠價僅為4.9元。
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