義大利醫生宣佈2年內進行全球首例人頭移植(圖)

　　圖為卡納維洛醫生，不少人認為他的想法非常瘋狂

　　據英國媒體報道，一名義大利神經學家近日宣佈，他將在兩年內進行世界第一例完整的人體頭部移植，將這一過去僅存于科幻小説和恐怖電影中的情節變為現實。

　　如果這一先鋒性的移植手術成為現實，那麼像史蒂芬霍金這樣的病人都有可能獲得新生。

　　花費750萬英鎊

　　英國《每日郵報》25日報道稱，提出這一計劃的是義大利都靈高級神經調節小組的神經外科專家塞爾吉奧卡納維洛。他認為，這一移植手術需要100名外科醫生持續進行36個小時，花費750萬英鎊。手術對像是那些因脊損傷或患有嚴重肌萎縮疾病而癱瘓的病人，如已故的“超人”扮演者克裏斯托弗裏夫和物理學家史蒂芬霍金。

　　卡納維洛醫生表示，他將在今年夏天的一次高等級醫學會議上宣佈自己的頭部移植計劃—在2017年進行首例頭部移植手術。

　　“（頭部移植）最大的技術障礙無疑是重新連接供體和受體的脊髓。我認為，進行這類連接的技術目前已經存在。”卡納維洛在論文中説。

　　此外，卡納維洛擬好了一份備選患者名單，手術地點則傾向於英國倫敦。

　　一年內學會行走

　　批評者認為卡納維洛醫生的設想過於瘋狂，是“純粹的幻想”。但卡納維洛反駁稱，目前的醫學技術足以支撐整臺手術完成，而他需要做的就是把這些技術整合到一起。

　　按照剛出版的《新科學家》雜誌報道，第一例手術的供體來自一名腦死亡的患者。手術的關鍵是同時切斷供體和受體的頸部組織及脊椎，將他們的頭部和身體乾淨利落地切離。

　　卡納維洛在文章中解釋稱，必須利用鋒利的手術刀切斷骨髓，並與其他身體“機械相連”。他進一步解釋道：“這種乾淨果斷的切割是骨髓融合的關鍵，它使得近端切斷的軸突能夠與遠端軸突融合在一起。”

　　下一步是迅速將患者的頭部移植到供體的頸部，使用一种醫學“膠水”將脊椎連接到一起。接下來則要將二者的肌肉和血管縫合起來，手術完成後患者還要昏迷長達4個星期以便讓創口盡可能癒合。在這個過程中，醫生還會用弱電流刺激頸椎內的神經，強化頭部和身體的連接。

　　卡納維洛説，一旦手術成功，患者將在理療的幫助下在一年內學會行走，並學著適應自己的新軀體，包括感受面部，甚至用原來的聲音説話。

　　與此同時，醫生將使用強力的免疫抑制藥物，抑制新的身體對頭部的排斥反應。

　　倫理爭議不斷

　　但圍繞頭部移植尚存在倫理爭議。

　　卡納維洛醫生稱，當癱瘓患者別無他路時，頭部移植也許是唯一“稱得上道德”的選擇。但反對者稱，即便手術獲得成功，那麼獲得康復的患者到底是誰？從生物學角度考慮，新的軀體所生下的後代來自供體還是受體？

　　此外，美國神經和矯形外科學院主席威廉馬修斯認為，對於頭部移植這一複雜手術來説，兩年時間過於倉促。

　　“我贊同脊柱融合的醫學概念，頭部移植需要多領域配合，但我不認同卡納維洛醫生的時間表，”馬修斯説，“他（卡納維洛）認為萬事俱備，但在我看來還有很長的路要走。”

　　曾多次成功治療脊損傷患者的美國加州醫生哈裏戈德史密斯則對頭部移植的設想持樂觀態度。

　　“我不認為這永遠不會發生。”他説。

　　過程

　　關鍵步驟一小時內完成

　　卡納維洛曾在學術期刊《神經外科的國際》上發表論文，詳述移植手術的過程。

　　首先，用於移植的頭部和身體將被冷卻到12攝氏度至15攝氏度左右，以減緩細胞死亡的速度。然後，患者和捐贈者的頸部將被同時切斷，大血管以人造血管連接。接著是切斷頸椎。這一過程必須在一小時內完成，因為一小時是人類大腦在沒有血液和氧氣的穩定流動下能夠存活的最長時間。

　　下一環節是將患者的頭部與捐贈者的軀體相連接。而這一過程中，關鍵一環是將頸椎內緊湊的神經連接在一起。卡納維洛計劃用聚乙二醇（PEG）之類的塑膠把供體和受體機械結合起來。他從理論上説明，乾淨利落地切割和緊密融合可以使人體能夠自然地修復被切斷的神經。

　　一旦頭部重新連接後，受贈者的心臟就可以重新啟動。