新京報訊 (記者溫薷)針對媒體報道北京、河北、天津將試點新農合醫藥費跨省結算報銷,記者昨天從北京市衛計委獲悉,新農合將探索進行政策整合,京冀將建立省級聯通平臺,但對於京津冀之間何時實現跨省結算,目前尚無時間表。
另外據北京市衛計委調查發現,目前在北京就醫的外地人中,河北人數最多,約佔四分之一。對此,北京多家大醫院近日陸續與河北、天津跨區域建立醫聯體及醫療集團等。
新農合試點跨省報銷
昨天,有媒體報道稱,今年下半年河北省將設立定點醫院,同北京、天津聯合試點新農合醫藥費跨省結算報銷。
報道指出,為對接京津,目前河北省65所三級醫院的93個合作意向及對接需求,已于6月初遞交到北京、天津等地衛生行政部門。
這意味著,在北京、河北、天津參加新農合的人群,在京津冀地區定點醫院就醫時,都能夠享受到醫保即時結算的服務。主要受影響的人群,包括農民工以及大量隨子女異地定居的退休老人等。
記者了解到,跨省就醫的費用核查、結報試點工作已列入國家衛計委2014年新農合工作重點之一。國家衛計委近日表示,今年,將繼續推動國家和省級新農合資訊平臺建設,將有15個省份新農合資訊平臺同國家級平臺聯通。據悉,目前國家級新農合平臺已同9個省級平臺和部分大型醫療機構互聯互通。
跨省結算存政策障礙
“新農合的政策整合、包括跨省結算等,肯定是大勢所趨。”記者昨天從北京市衛計委獲悉,關於新農合的跨省結算,北京、河北都已被列為試點省份。不過,京津冀之間的異地跨省就醫結算工作目前還沒有正式開展,三地何時實現跨省結算暫時也沒有時間表。
“這會是一項非常複雜的系統工程。”相關負責人表示,目前三地新農合的跨省結算還存在一些政策障礙,比如新農合統籌層次較低,各地之間的政策、籌資標準都不一樣,享受的待遇水準也不同。
以北京為例,目前北京16個區縣中有13個區縣涉農,也就是在13個區縣都推行了新農合政策,但目前沒有達到市級統籌的層次。這意味著,如果一個密雲縣的農村病人到朝陽看病,則不能實現當時結算,而需要先交納全款,回去再報銷。
此外,按照2014年北京市新農合新政策,北京新農合每人平均籌資標准將不低於1000元。但河北省目前尚未達到這一籌資水準。
■ 追訪
來京就醫患者河北最多
約佔到四分之一;北京大醫院陸續攜手津冀
針對京津冀協調發展,北京市衛計委相關負責人表示,由於各省之間醫療服務水準存在差距,目前在北京就醫的外地病人佔了很大一部分,比如協和比例為60%,專科醫院還會更高。相關部門曾調研發現,外地來京就醫的病人大部分來自遼寧、山西等周邊5個省份,佔到56%,其中河北人數最多,佔到四分之一。
北京市衛計委表示,今後將加強合作技術指導人員培訓,把更多國家醫學中心建立在其他省市,如天津血液病醫院等,以此來分解北京就醫壓力。
記者了解到,目前北京多家大醫院已經通過成立醫院集團、組建醫聯體、對口支援等形式,同天津、河北對接。比如,北京兒童醫院成立了跨省的兒童醫院集團;朝陽醫院醫療聯盟近日納入了河北燕達醫院;北醫三院近期也同河北省承德市婦幼保健院跨區建立醫聯體。
[責任編輯: 楊麗]