北京衛計委：單獨兩孩給公共服務帶來壓力可控

　　就“單獨二孩”新政實施給北京帶來的影響，北京市衛生計生委昨日坦言，啟動該新政可能會給糧食安全以及衛生、教育、就業等基本公共服務帶來一定壓力，但在可控範圍之內。

　　近5年，北京預判會出現短期內出生人口明顯增長，預計每年分娩量增加約5萬。為此，3年內北京擬增設産科床位1000余張，可增加約7萬人次分娩量。

　　形勢研判 1

　　增加多少孩子？

　　政策放開後平均每年新增出生人口5.42萬人左右 ——官方

　　北京市衛生計生委副主任耿玉田昨日表示，根據2013年12月中國人民大學課題組進行的專家抽樣調查，北京市20歲至49歲（以妻子為標誌）的單獨已育一孩的家庭佔20歲至49歲全部家庭的比例為23.69%，約45.1萬戶。

　　其中，絕大多數符合新政條件且具生育二孩意願的家庭，會在5年內完成第二個孩子的生育。

　　按調查的生育二孩意願在50%-60%計算，全市將累計新增出生人數最高為27.07萬人。政策放開後平均每年將新增出生人口5.42萬人左右。政策實施後第5年，即2019年達峰值後逐步下降。

　　耿玉田説，每年遷入北京的人口規模較龐大且相對年輕，未來實際出生人數將比預測值更高。

　　研判顯示，實施“單獨二孩”政策，可能在前五年會出現一定數量符合條件的夫婦扎堆生育，導致短期內出生人口明顯增長，但總體影響不大。

　　形勢研判 2

　　壓力是否增大？

　　可能會給糧食安全等基本公共服務帶來壓力，但可控 ——官方

　　耿玉田坦言，由於城鄉人口區域分佈和獨生子女比例不同，全市50%出生人口集中在城六區，“單獨二孩”政策實施使城六區人口服務管理壓力加大。

　　此外，高齡孕産婦及高危和不孕不育、出生缺陷等會進一步加大三甲醫院及婦産醫院的壓力。出生短期堆積使幼兒園、小學配置更趨緊張。

　　北京市經濟社會及衛生、教育、就業等公共服務的配置，一直以常住人口為參考基數。目前，北京戶籍出生人口占年度增加人口20%左右。即使前幾年出生人口大幅增加，戶籍人口預計仍低於2000萬。市衛計委認為，啟動實施“單獨二孩”政策可能會給糧食安全及衛生、教育、就業等基本公共服務帶來一定壓力，但在可控範圍內。

　　對此，北京將建立重大經濟社會政策人口影響評估機制，整合計生衛生和相關部門資訊資源，構建全面、動態、準確的出生人口監測和預警機制。

　　應對準備

　　扎堆生育怎麼避免？

　　官方：希望市民合理安排生育間隔

　　市衛生計生委表示，為保障北京“單獨二孩”政策穩步實施，避免扎堆生育造成的就醫、就學等公共服務壓力，北京繼續堅持《北京市人口與計劃生育條例》第十八條“依照本條例規定允許生育第二個子女的，生育間隔不少於四年，或者女方年齡不低於二十八周歲”的規定。

　　同時，北京市也將根據“十二五”人口發展規劃、近年出生人口變動情況以及“單獨二孩”政策啟動實施情況，編制年度人口計劃，加強引導調控，確保出生人口控制在合理範圍之內，防止發生大的波動。

　　市衛生計生委副主任、原市衛生局新聞發言人鐘東波表示，希望市民合理安排生育間隔。“一個就是可以避免扎堆，減少孩子入托上學壓力；第二，畢竟再次生育産生一些異常的情況要更多，比如説先天畸形可能性要高，所以更要重視優生優育。”

　　醫院床位是否足夠？

　　官方：醫療衛生服務資源基本可滿足分娩需求

　　北京市衛生計生委委員鄭晉普介紹，2013年，北京市助産機構共127家。全市各級助産機構産科核定床位數共計4466張。

　　結合孕産婦分娩住院天數,及目前北京市剖宮産率、高危孕産婦住院天數延長及休息日、節假日等影響，假設每年每張床位可週轉60人次，按北京市市級核定床位數4466張計算,可承擔分娩量約26萬人次。

　　調查顯示，為積極應對生育政策調整，近三年內全市各級助産機構共計劃增加産科床位1000余張，可增加約7萬人次分娩量，如充分利用現有資源及每年增加的資源，2014年至2016年,北京每年可容納分娩量分別約為29萬、31萬、33萬人次。

　　鄭晉普介紹，從近三年平均分娩量為21萬來看，生育政策調整後，預計每年分娩量增加4萬-5萬，目前醫療衛生服務資源基本可滿足孕産婦分娩需求。但是，三級助産機構仍存在超負荷工作問題。

　　建不上檔怎麼辦？

　　官方：正常的分娩二級醫療機構完全沒問題

　　鄭晉普表示，大醫院超負荷運轉，迫切需要引導市民合理選擇助産機構，更充分發揮二級和一級助産機構服務的作用。逐步形成一級、二級助産機構以接診正常和低危孕婦為主，三級醫院以接診高危孕産婦為主的格局。

　　今後，對於三級助産機構即大醫院，將逐步提高高危孕産婦的建檔比例，這意味著更多健康孕産婦在大醫院建檔的比例會有所下降。

　　鐘東波介紹，雖然目前大醫院孕産婦已“滿載”，但二級醫院還存在很大空間，床位利用率多數在60%、70%以下。“正常的分娩，二級醫療機構完全沒問題。”他説。

　　原北京市衛生局婦幼與精神衛生處處長郗淑艷介紹，目前，16區縣都有一二三級不等的助産機構，一旦孕産婦在一二級助産機構出現高危指徵，都會先轉診到區縣內對口的助産機構，如果還達不到救治水準，將會轉診到市級機構。“日常孕檢時發現了高危因素也會上轉。”

　　■ 追訪

　　“單獨二孩”是否與“控人”政策矛盾？

　　近十年來，北京常住人口以每年約60萬人的速度增長，北京市常住人口截至2013年底突破2114萬。那麼北京實施“單獨二孩”政策與中央關於特大城市要控制人口規模是否矛盾？

　　耿玉田説，兩者並不矛盾。“單獨二孩”政策的實施，是在人口數量得以控制之後修正人口結構性矛盾，提高人口素質和促進家庭發展。目前，北京市人口規模壓力依然巨大，實施“單獨二孩”政策與特大城市控制人口規模，相互促進，有利於人口均衡發展目標的最終實現。

　　鐘東波表示，長期低生育水準為實施“單獨二孩”政策創造了有利條件。北京戶籍人口總和生育率連續18年穩定在1左右，明顯低於全國1.5-1.6的平均水準和2.1的更替水準。同時，北京市人口結構性問題日益突出，實施“單獨二孩”政策將會適度緩解人口老齡化趨勢，有助於改善人口結構，提升家庭發展能力。