印尼政府于2014年1月1日正式實施新的醫療保險計劃。現有的醫保計劃都將併入新的醫保計劃,由一個統一的社會保障機構負責管理。如順利實施,印尼的醫保覆蓋率將達72%。
據了解,新醫保計劃覆蓋的疾病種類範圍更廣泛,包括從普通流感到心臟手術、癌症等病症。受保人每月須支付工資的2%,企業支付3%。窮人將享受政府的補助。私人保險公司也可以參與到新醫保計劃中。政府還計劃頒布12項法規從各方面規範支援新醫保,計劃到2019年,使所有印尼人都享受醫療保險。醫療基礎設施和設備最遲將在2015年前就位。
印尼衛生經濟學和政策研究中心主席、新醫保計劃的主要起草者阿斯布拉在接受本報記者採訪時表示,新醫保計劃的特點是將社會保險和社會救助融合在一起,使醫療資源的分配更均勻。隨著新醫保計劃的逐漸展開,印尼對醫療保健的需求將上升50%—100%,醫療保健的支出未來5年將加倍,為該領域創造更多就業和投資。
目前,印尼的醫療條件並不發達,技術亟須提升,設施有待改善,醫療服務發展不均衡,農村地區和偏遠島嶼醫療條件嚴重落後。且大部分藥品原材料都依賴進口,導致藥品成本攀升,看病價格昂貴,窮人就醫面臨很大困難。印尼每人平均醫療保健支出遠遠低於世界平均水準。經濟條件不錯的印尼人則紛紛到鄰近的新加坡和泰國就醫。
印尼政府在醫保方面的支出也一向匱乏。2012年,印尼的醫保支出只佔國民生産總值的2.7%,在東盟國家中是最低的。資金不足造成印尼醫療服務品質低下。此次為了推動新醫保法案順利實施,蘇西洛總統已經要求撥付25萬億印尼盾(1元人民幣約合2008.45印尼盾)的啟動資金。
也有專家質疑印尼政府是否有能力開展這樣龐大的醫保計劃。印尼目前每1萬人有6個床位,可享受3位醫生的服務,均落後於其他亞洲國家。政府要達到目標就必須增加30%的床位。印尼許多企業都有固定的合作夥伴幫助處理員工的醫療保險,現在要將現有的醫療保險轉移到新醫保計劃下,也將有很多問題需要解決。
印尼大學公共衛生學院專家塔布對本報記者表示,要保證計劃的順利實施,政府還需要進一步明確窮人和弱勢群體,規範將原有醫保納入新醫保計劃當中等工作。此外,印尼2/3的勞工是在非正式部門工作,平均工資較低,很多人不願繳納醫療保險。如何確保他們的權益,也是政府需要認真考慮的問題。
(本報雅加達1月1日電)
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